Il trial di fase III IMpower 133 ha randomizzato 403 pazienti con microcitoma metastatico a ricevere in prima linea carboplatino (CBDCA) + etoposide per 4 cicli verso CBDCA + etoposide + atezolizumab, con quest’ultimo proseguito fino a progressione. Endpoint primari: overall survival (OS) e progression-free survival (PFS).

Sebbene il vantaggio dato dall’aggiunta di atezolizumab sia solamente incrementale in median OS (due mesi), è rilevante il delta assoluto in pazienti vivi a un anno che rispecchia il long term effect dell’immunoterapia. Da segnalare anche l’assenza di tossicità aggiuntiva nel braccio con atezolizumab.