Fujitani K et al. Lancet Oncol 2016; 17: 309–318
Abstract
La resezione del tumore primitivo gastrico non aumenta la sopravvivenza nel carcinoma dello stomaco metastatico

Il trial di fase III REGATTA ha randomizzato 175 pazienti affetti da adenocarcinoma gastrico metastatico (peritoneo o fegato o linfonodi paraortici) a ricevere solo chemioterapia (S-1 80 mg/m2/die d1-21 q 42 e cisplatino 60 mg/m2 d8 q 42) verso gastrectomia D1 seguita da chemioterapia. Non è stata eseguita nessuna chirurgia sulle lesioni metastatiche. Endpoint primario OS.

Tabella 1

Lo studio è stato interrotto alla prima interim-analysis per futilità poiché i pazienti sottoposti a gastrectomia avevano outcome nettamente peggiore. Inoltre, l’incidenza di eventi avversi di grado 3-4 è stata maggiore nel braccio della chirurgia: leucopenia (18 vs 3%), anoressia (29 vs 12%), nausea (15 vs 5%) e iponatriemia (9 vs 5%).